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骨折后如何恢復?
骨折術后的最佳康復時間是一般建議再2到4周到康復科就診,術后4周到6周是康復蜜月期,術后6周到3個月是康復黃金期,術后3個月到6個月是康復晚期,術后6個月之后如果再康復治療就沒有效果,所以骨折術后康復治療宜早不宜晚。
這段時間是康復蜜月期,骨折術后的4到6周患者的傷勢基本有了初步的愈合,卻也開始出現(xiàn)不同程度關節(jié)粘連和活動僵硬,所以是與康復緊密相關的一段時間,這段時間患者要密切配合康復治療,在專業(yè)康復醫(yī)師的指導下消除關節(jié)遺留問題,避免留下遺憾。可惜的是,這段時間回到醫(yī)院復診后,很多患者缺乏專業(yè)的指導,往往選擇在家里***取靜養(yǎng)不動的方法度過。
此時骨折已經(jīng)進行了適當?shù)氖址ɑ驙恳龔臀?,并已實施了石膏等?a href="http://xiupc.cn/tags-g-d.html" target="_blank" class="QIHEIHQ43dd42fd66aef51f relatedlink">固定措施,受傷局部腫脹正逐漸消退,骨折端血腫逐漸吸收。
康復目的:在不影響骨折復位的前提下,通過康復治療增加局部血液循環(huán),促進腫脹消退,預防肌肉萎縮,減少或防止粘連和纖維化的形成。具體方式主要有抬高患肢、低溫沖擊鎮(zhèn)痛技術消腫消炎止痛、骨折遠端的向心性***和主動活動。
這段時間是康復黃金期,經(jīng)過第一次復診后的6周到3個月是骨折術后康復的黃金期,此時腫脹已經(jīng)消退,疼痛消失,軟組織的損傷已逐步趨于修復,傷口有了初步的愈合,做康復治療效果明顯。
康復目的:鞏固之前的治療,減輕肌肉的進一步萎縮,增加血液循環(huán)促進骨折愈合。訓練方式除繼續(xù)進行患肢肌肉的等長收縮和未固定關節(jié)的伸屈活動外,還可在健肢或治療師的幫助下,逐步開始骨折局部上、下關節(jié)的石膏內活動,以及與骨折移位相反方向的活動。
這段時間是康復晚期,此時雖然是康復晚期,做康復治療依然有效果,只是沒有那么顯著,要比黃金期花費更多的時間和精力和遺留問題如粘連、僵硬和活動受限做斗爭,治療方法也相對復雜些。依靠手法治療-關節(jié)松動術、SPS支具的牽伸等方法,還是有機會挽救的。
此期骨折端已穩(wěn)定,能耐受一定的應力,外固定已拆除,患肢的肌肉和關節(jié)得以進行更大范圍的訓練。
康復目的:擴大關節(jié)各方向的活動范圍,恢復肌力,增加肢體肢體運動功能,促進生活和工作能力的最大程度恢復。訓練方式以抗阻活動和加強關節(jié)活動范圍為主,再加上肌力恢復訓練,其中運動療法是最重要的方法,輔以適當?shù)睦懑?,也?a href="http://xiupc.cn/tags-z-p.html" target="_blank" class="QIHEIHQf2ffe2b575bc43dd relatedlink">裝配之具、扶拐、手杖、輪椅等作為必要的功能替代。
我們經(jīng)常講“傷筋動骨一百天”,身體的任何一處骨折都會給身體帶來諸多不便,骨折后的恢復一般圍繞飲食和身體的自我康復。
骨折后要加強功能性鍛煉
在身體允許的情況下,骨折復位以后要盡快下床走動,如果是下肢體骨折,在床上平躺的時候也要多運動上半身,促進血液流動,這樣可以減輕局部腫脹感,同時,血液的流動能促進骨質愈合。
加強鍛煉還能防止肌肉萎縮,久坐或久躺容易讓人產生***感,血液不通暢會影響骨質愈合,傷口恢復慢,炎熱的天氣身上還會生褥瘡,所以身體允許一定要多加鍛煉。
骨折后的飲食應注意:
- 鈣是幫助骨頭恢復必不可少的一項元素,尤其是骨折之后更是需要攝取充分的鈣,鈣含量比較多的食物有牛奶、魚、蔬菜、芝麻、田螺等。鈣除了能幫助骨頭愈合,還能起到緩解疼痛的作用,在剛骨折的前幾天,骨折處會經(jīng)常疼痛,豐富的鈣吸收能起到緩解的效果。
- 蛋白質的補充也不可或缺,它對韌帶和肌肉的形成提供營養(yǎng)素,高蛋白食品可以多吃大豆、豬肉、雞肉、牛肉、雞蛋等。
- 還可以補充一些維生素E,維生素E可以緩解肌肉緊張,防止痙攣,促進血流的作用,對骨折后行動不便,久坐或久躺都有一定的好處。含維生素E比較多的食物有花生、杏仁、芝麻、鱔魚等。
骨折在我們生活的中,不管是青年人小孩還是中老年人都有可能會出現(xiàn)著這種現(xiàn)象。骨折是指骨頭結構部分或者連續(xù)性完全地斷裂。骨折后如果康復的好,是可以恢復回原來的功能,如果康復的較差,也可能會留下一些后遺癥。所以骨折后擁有正確的康復方式是非常有必要的。
在治療骨折時,有三大手段是非常重要也是比較常見的,分別是骨頭的復位、固定和功能鍛煉。
1. 復位主要通過閉合復位和手術復位,閉合復位多是用手或者用一些儀器在不弄傷皮膚的前提下把脫臼了或者有輕微骨折的骨頭恢復回原來的位置。而手術閉合是指通過開刀的手術手段把受傷了的骨頭復位。
2.固定,固定有外固定和內固定兩種。一般用石膏繃帶、夾板和外固定支架等把復位后的骨頭固定住的叫做外固定,而內固定則一般指通過手術手段,把鋼板、鋼針、髓內針和螺絲釘?shù)仍隗w內把骨頭固定住。
3.功能鍛煉:為了防止肌肉的萎縮退化和關節(jié)的粘連等,患者要針對自身的情況適當?shù)淖鲆恍┕δ苠憻挘龠M患處的局部血液循環(huán),加快骨折的愈合速度。
在康復治療的過程中,要養(yǎng)成良好的飲食習慣,要清淡為主,不可以吃辛辣***的食品,特別是一些男性患者,要戒煙戒酒。骨折后可以多補充一些鈣元素,例如喝一些骨頭湯或者曬曬太陽,也有助于骨折的恢復。
指導專家:馬友盟(頭條號:馬友盟),中醫(yī)副主任醫(yī)師,廣東省第二中醫(yī)院麓景東中醫(yī)針灸康復門診。
專長:提出人體“模塊”理論,并據(jù)此推理取穴,治療脊柱及相關疾病,如:頸椎病,頸性眩暈,偏頭痛,肩周炎,腰背疼痛,腰腿痛,膝關節(jié)疼痛等多種慢性疾病。
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骨折分兩類兩形,開放,閉合,完全與不完全性,還有病理性。至于治療恢復,一明確診斷,正確對位。二合理有效固定。三及早功能煅練。古有傷筋動骨一百天之說,是有科學依據(jù)的,也就是生理性恢復與解剖性恢復,生理性一般至少90一120天,而達到解剖性至少一年以上。至于恢復期飲食宜忌是有講究的。據(jù)二老前輩傳言,土豆,糯米類食品一定要禁忌。
臨床治療骨折的最終目的是恢復骨骼的正常功能,但由于骨折在治療中常常需要較長時間固定,這樣會使肢體因長期固定不動容易導致肌肉萎縮、關節(jié)內粘連或韌帶失去彈性。早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環(huán),減少肌肉萎縮,防止關節(jié)僵硬,促進骨折愈合。骨折術后的康復訓練一般可分為三期進行:
骨折1-2周內或是固定的關節(jié),要作適當?shù)募∪馐湛s和放松鍛煉。通過肌肉收縮放松運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節(jié)屈伸活動,以幫助血液回流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮。例如尺、撓骨雙骨折,經(jīng)復位固定后,即可進行指間關節(jié)、指掌關節(jié)的屈伸鍛煉,手指內收外展,肘關節(jié)屈伸和肩關節(jié)屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周后或是沒有固定的關節(jié),要作主動的功能鍛煉。在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放松運動,其他關節(jié)均可逐漸加大主動活動度。
傷后5~6周,由單一而到幾個關節(jié)的協(xié)同鍛煉,以此來促進血液循環(huán),增強體質,減輕創(chuàng)傷對全身反應,防止關節(jié)僵硬。
當骨折端已達臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,逐漸加強關節(jié)的負重鍛煉。負重量應當逐步加,從最小逐漸過渡到正常。配合溫水浴和推拿來促進關節(jié)活動和肌肉力量的迅速恢復。另外,還可據(jù)病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。
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