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如何看待媒體報道「山西醫(yī)院院長跪地手術(shù)」意外翻車，被指出該院長行為違反了手術(shù)無菌操作要求？
到底是無菌原則重要，還是為了不挪動患者重要！
在9月4日下午18點左右，山西昔陽縣中興東南醫(yī)院院長劉國慶不顧年事已高的現(xiàn)狀，跪在地上20多分鐘，為病人實施了一臺急診手術(shù)，病人因內(nèi)、外踝粉碎性骨折入院，考慮患者骨折碎片較多，為了復(fù)位的穩(wěn)定性，決定不挪動患者。
對此，有經(jīng)驗的網(wǎng)友的網(wǎng)友看出來了，該院長明顯違背了無菌原則。相信每一位年輕的外科醫(yī)生，由于第一次進(jìn)入手術(shù)室不熟練，無菌觀念不夠強，一直被被巡回護(hù)士罵，由于我被罵的太多次數(shù)了，所以至今無菌觀念深入骨髓。
記得我作為實習(xí)醫(yī)生時，第一次拉鉤的時候，眼鏡滑向鼻尖，馬上就掉下來的時候，自己下意識的用手扶了扶，沒等手從眼鏡框上拿下來呢，就讓暴躁的巡回護(hù)士一頓臭罵:你干啥呢？你手干啥呢？你咋上的學(xué)了？腦子里沒有無菌意識這個概念么？無菌意識這根弦兒不能斷知道不？大一就學(xué)過的東西，非得現(xiàn)在讓我再強調(diào)重復(fù)一遍嗎？言辭犀利說了一堆，把我弄得臉都紅了，趕緊下了手術(shù)臺，重新洗手消毒，穿手術(shù)衣。
相信這位60多歲的院長不可能不知道無菌原則，更多是為了保護(hù)病人，不讓他二次傷害。很多網(wǎng)友對此說升一下床就可以了，其實不是專業(yè)的外科醫(yī)生，你不一定知道有時候***很重要，升床后那個角度未必能看到清，有時候神經(jīng)血管正好需要那個跪地傾斜的角度才好操作。
其次術(shù)前，術(shù)后也會對開放性手術(shù)打抗生素預(yù)防感染，手術(shù)做完也會認(rèn)真細(xì)致的用碘伏消毒，只要這些措施做到位，其實術(shù)后感染是完全可以避免的。
所以，我支持這位院長，不為無菌觀念所束縛，幫助病人做好手術(shù)最重要。我曾經(jīng)大學(xué)老師就講過他的一次手術(shù)經(jīng)歷，幾十年前，由于是去鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院幫忙，突然，晚上來了一個腸破裂的，由于當(dāng)時晚上也沒什么車，送去大醫(yī)院肯定晚了。由于我老師是三甲醫(yī)院的普外科醫(yī)生，在當(dāng)時也是沒有辦法，直接用火把剪刀，手術(shù)器械燒幾遍后，直接開始剖腹縫合破裂的腸子。幸好，最后病人活過來了。如果老師當(dāng)時太注重?zé)o菌觀念，不敢手術(shù)，恐怕這位病人已經(jīng)走了。
在生命面前，每個醫(yī)生都希望能夠拯救病人，給病人最好的治療，外科無菌原則雖然很重要，但把手術(shù)做好更重要，大家說是不是？
說救人第一不需要無菌的基本都是外行。不要拿戰(zhàn)爭年代比較，想想那時因感染導(dǎo)致的截肢率和死亡率，想想那時為什么一盒盤尼西林比黃金貴。這病人既然能安排到手術(shù)室經(jīng)過消毒鋪巾的程序，說明沒有大出血的情況，就算有大出血也可以在大腿根部用充氣止血帶止血。有些媒體失去了公信力，不調(diào)查不求證，亂宣傳，一切金錢至上。這讓我想起一個新聞，陜西某電視臺大肆報道從井里撈出一個男性***器，硬說那時百年難得一遇的“太歲”
說手術(shù)床調(diào)節(jié)沒有身體下跪靈敏的，您這外行就別瞎起哄了，好嗎？！
感覺實在是沒有必要。如果是病人***太低，怕搬動病人影響復(fù)位，完全可以升高手術(shù)床?，F(xiàn)在的手術(shù)床即便不是電動升降多向可調(diào)，一般腳踩液壓升降也是有的。內(nèi)外踝骨折做過好多，即便是極其復(fù)雜的pilon骨折，也沒有這樣做過。出現(xiàn)跪在地上手術(shù)這樣的情況實在是無法理解……。非開放骨折手術(shù)“無菌”是第一原則不用說了；開放骨折手術(shù)清創(chuàng)必須徹底，清創(chuàng)結(jié)束再次消毒術(shù)區(qū)，有條件的話手術(shù)器械都要更換，不能更換也要徹底消毒浸泡用過的器械。手套蹭了一下非無菌區(qū)都要更換。看圖片這位老先生跪在地上復(fù)位，你不站起來了？站起來你污染的手術(shù)衣離術(shù)區(qū)距離夠嗎？升臺子？早干嘛去了？醫(yī)者仁心是給人家把手術(shù)做好，術(shù)后盡量避免并發(fā)癥，指導(dǎo)病人功能恢復(fù)鍛煉，盡早恢復(fù)病人健康。不是弄一些糊弄外行的東西博眼珠子。
吹毛求疵者可以休矣，從醫(yī)生的角度來講，根本沒有必要為了作秀而專門***取跪姿。何況一個60歲的院長有必要要個背影作秀嗎？有人自作聰明的認(rèn)為手朮床可以調(diào)節(jié)高度，就可以不跪，難道手朮床的調(diào)節(jié)會比人體更靈活，更自由，更方便嗎？客觀地看待這位醫(yī)生的行為，這就是一個非常有責(zé)任感，有敬業(yè)精神的醫(yī)生。為什么不用有愛心這個詞呢？如果說醫(yī)生有愛心，大多數(shù)情況下，醫(yī)生不是愛心，那是一種責(zé)任，醫(yī)生并不是愛或同情，喜歡那個病人，他只是一種敬業(yè)精神。
敬業(yè)與愛并不相同，愛是有原因的，可能是親人才會愛。一個無緣無故的人醫(yī)生不會愛。但一個無緣無故的病人醫(yī)生會去搶救，無論他是男的女的，老的少的，漂亮的和丑陋的，干凈的，骯臟的。可以囗對囗呼吸，也可以去接觸平時不愿意接觸的部位。一切都是為了病人的生命和健康。如果在這里參雜了世俗化的認(rèn)識，就是一種褻瀆，無聊。如果把它拔高，認(rèn)為是愛，那也解釋不通，沒有無緣無故的愛。但大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者對一個病人會盡自己的責(zé)任，這就是一種敬業(yè)精神。
因為有這種敬業(yè)精神，碰到特殊情況，醫(yī)者首先會考慮病人的利益，而不是自己的利益。在這方面，我們屢見不鮮，甚至有的醫(yī)生為此受到法律追究。比如曾有醫(yī)生在列車上搶救病人，事后被判定違規(guī)，因為那不是他的工作場所。所以，山西的這位院長照有些人的要求也可能違規(guī)了，因為他手朮姿勢不對。這樣的要求和輿論導(dǎo)向打擊的是醫(yī)生的積極性，損害的卻是病人的利益。造成的后果不僅僅是人與人之間的冷漠，而更大可能是讓社會變的變態(tài)和不可理喻。
形而上學(xué)和本本主義是一切工作的大敵，做任何事都要從實際出發(fā)，實事求是，山西昔陽的這位醫(yī)生無可指責(zé)。早年本人遇到過很多因陋就簡，有很多不具便條件下?lián)尵炔∪说氖?。如果按條件不具備，放棄或延誤，病人一定完蛋，但搶救卻使病人起死回生。如果一個醫(yī)生首先考慮的是醫(yī)療事故，醫(yī)生大可以用條件不具備的借口一推了之。但醫(yī)生的良知不允許他這么做。比如一位醫(yī)生碰上了在家生產(chǎn)，胎盤滯留的產(chǎn)婦，醫(yī)生讓兩個人當(dāng)腿架做完清宮手朮，使產(chǎn)婦檢回一條命。產(chǎn)婦地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，如果坐拖拉機(jī)去醫(yī)院，走不了幾里可能就丟了命。所以，在救命重要還是無菌重要上，要抓主要矛盾，選擇救命。何況，在青霉素出現(xiàn)后，特別是現(xiàn)在有大量抗菌素的情況下，感染已不是不可抵御。
啥叫白衣天使？該院長為患者考慮，選擇的是最佳手術(shù)狀態(tài)，與時間賽跑，最大限度的減小患者的痛苦，跪地手術(shù)咋就違反了手術(shù)無菌操作了？
跪地只是一種身體形態(tài)的變化，站著就符合無菌操作了嗎？跪著只是醫(yī)者仁心，主動降低自己的姿勢，自己的高度去與患者比肩，令人欽佩。
該院長是有人生那個高度！***如該院長自然高度正好與治療患者時的跪地高度等同，站在那里手術(shù)就符合無菌操作了嗎？
規(guī)定是死的，人是活的！如都扣住那規(guī)定去做未免太教條了。
村里曾經(jīng)流傳著這樣一個小故事。從前，一個人因為骨折在一個大夫處給接上，過了些天發(fā)現(xiàn)被接錯位了。于是他們家里人就套上牛車，拉著患者去一個祖?zhèn)鞴钦壑委煹南壬床 ?/p>
那老郎中，用手摸摸患者接錯位的地方，搖搖頭說治不了！那患者很是失望。
郎中把家里人叫到一邊交代這般如此，家里人就攙扶著患者上了車。那郎中也隨后送出門外。
患者剛躺好，那郎中眼疾手快上去一把手拉住那骨折的腿，另一支胳膊肘就砸了下去，咔啪一聲患者接錯位的腿被斷開了?；颊甙パ揭宦晻炦^去了！
那郎中就勢在車上給患者做好正骨復(fù)位手法，進(jìn)行固定，開了藥打發(fā)他們回去了！
家里人說，這大夫手法高明就高明在讓患者沒有防備。人一旦有了心理防備，手術(shù)再沒有***狀態(tài)下，其疼痛度會增加幾個級別。
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