大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于骨性結(jié)構(gòu)之間的機(jī)械的問題,于是小編就整理了1個相關(guān)介紹骨性結(jié)構(gòu)之間的機(jī)械的解答,讓我們一起看看吧。
腱鞘炎是怎么產(chǎn)生的?
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。
哪些因素可以引起腱鞘炎?
打游戲,敲鍵盤時,拇指及手腕保持一個姿勢或在一個疲勞使用的狀態(tài)屈伸,長期反復(fù)的活動引起肌腱與腱鞘過度摩擦,導(dǎo)致腱鞘充血、水腫、增厚、局部狹窄,嚴(yán)重時導(dǎo)致局部的疼痛或者活動受限,就出現(xiàn)了腱鞘炎。
哪個部位的腱鞘炎最常見?
最常見的腱鞘炎是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,一般在腕關(guān)節(jié)與橈骨遠(yuǎn)端處出現(xiàn)疼痛癥狀。簡單來說就是大拇指和手腕交接的部分。而且50歲以上女性患者居多(激素水平變化原因),還有一些是新手媽媽。當(dāng)然還有其他位置,如 屈指肌腱腱鞘炎,多發(fā)生于拇指 、無名指、食指與中指以及手肘部位。
該如何治療?
主要分3個階段:
1.癥狀輕時,先休養(yǎng),減少磨損,避免長時間玩手機(jī),敲鍵盤,抱孩子等動作,適當(dāng)涂抹扶他林等藥物(孕婦用藥要咨詢醫(yī)生)。也可以帶上護(hù)腕,限制手腕及拇指的活動范圍,減輕磨損,還有就是少提重物。
2.疼痛嚴(yán)重時,可以尋骨科醫(yī)生幫助,根據(jù)病情,選取打封閉針等治療方法。關(guān)于封閉針的知識點(diǎn),有興趣的朋友可以看我這篇科普。真相!慢性疼痛與運(yùn)動損傷——一針搞定:封閉針的神奇與泛濫。
3.長期反復(fù),也可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然也有人會問,針灸,膏藥,熱熏等方式有沒有療效,這個不能一言概之,不多贅述。但炎癥嚴(yán)重期間,理應(yīng)冷敷而非熱療。
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腱鞘炎是指發(fā)生于關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠凍狀粘液的良性腫塊,其多為單房性,也可為多房性。目前主要認(rèn)為與關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織因局部營養(yǎng)不良,發(fā)生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關(guān)。
1、疼痛 多數(shù)不能明確指出疼痛的部位,只訴關(guān)節(jié)別扭,運(yùn)動時關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
2、局部的腫脹發(fā)病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
3、功能障礙發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊(duì)員發(fā)力,有時擊球時會出現(xiàn)動作變形,發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運(yùn)動步伐時會感到疼痛而影響動作。
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由于腱鞘積勞損傷而發(fā)生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內(nèi)活動受到限制。癥狀大體如下:
1、患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉(zhuǎn)。
2、局部有壓痛和硬結(jié)。
3、 嚴(yán)重時可產(chǎn)生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。
4、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時可觸及硬塊。
看電視或者電影的時候,一些重要人物出現(xiàn)時常會掰掰手指,發(fā)出咔咔的聲音。大多數(shù)人會覺得很酷,也不少人會模仿這樣的動作。有些人在掰手指的時候,的確是聽到了咔咔的聲音,但是還感覺到關(guān)節(jié)疼痛,這是怎么回事呢?
關(guān)節(jié)發(fā)出咔咔的聲音,可能是兩種情況。如果沒有感覺到酸痛的,為生理性彈響。而如果伴有疼痛及活動受限的,則為病理性彈響。關(guān)節(jié)彈響伴有疼痛是狹窄性腱鞘炎的癥狀之一,患者大多為中老年人,通常情況下是因?yàn)橛檬诌^度所致??。主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)退行性變引起周圍的肌腱韌帶增生。如果是低齡患兒,那么可能是先天因素造成。
腱鞘對肌腱有固定和保護(hù)的作用。但是如果兩者反復(fù)摩擦的話,就可能會發(fā)生炎性反應(yīng)(即出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等),導(dǎo)致纖維鞘壁增厚,這就形成了環(huán)形狹窄。也有可能導(dǎo)致肌腱纖維化或者增粗,使得在鞘管內(nèi)的滑動受到阻礙。引起狹窄性腱鞘炎的另一種情況是在鞘管內(nèi)滑動受到限制(肌腱部分的撕脫導(dǎo)致粘連)。
狹窄性腱鞘炎早期患者可能會感覺到手指不能正?;顒樱疫€會感覺到關(guān)節(jié)處的酸痛。一般這種癥狀在活動一段時間后可以緩解。急性期的癥狀主要有局部腫脹以及壓痛感。如果是早期患者,病情不算嚴(yán)重的話一般進(jìn)行針灸、外敷、推拿等治療方法。如果病情較為嚴(yán)重,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
這個問題我還真有發(fā)言權(quán),因?yàn)槲以瓉硪驳眠^。那時小孩還小,在一家小作坊做事,計件的。工作就是兩根線接在一起,要用指頭扳一下電線頭上的扣,做了大概3個月,后來大指頭就出現(xiàn)了這種情況,去醫(yī)院檢查說是腱鞘炎。因?yàn)殚L時間這個指頭用力造成的,后來沒做,搽了點(diǎn)藥慢慢好了。
肌腱與腱鞘的關(guān)系
關(guān)節(jié)活動是肌腱對組成關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的牽拉,肌腱也就是大眾所說的“筋”。肌腱色澤白亮,表明光滑,新鮮肌腱還可以看到表面有層滑液。肌腱外層的結(jié)構(gòu)就是腱鞘了,分為雙層結(jié)構(gòu),對肌腱起到固定、保護(hù)以及潤滑的作用。關(guān)節(jié)在活動時,肌腱在腱鞘內(nèi)滑動,兩者之間存在摩擦,腱鞘內(nèi)的滑液起到潤滑作用,減少兩者之間的摩擦力。
腱鞘炎怎么發(fā)生的
如前所述,肌腱在活動時不可避免地要與腱鞘摩擦,日久天長,會出現(xiàn)損傷,產(chǎn)生無菌性炎癥,腱鞘纖維組織產(chǎn)生增生、增厚,形成縮窄??s窄部位多位于肌腱方向改變的部位,因?yàn)榇颂幚w維腱鞘起著滑車的作用,受力較大,容易磨損加重。
如何預(yù)防腱鞘炎發(fā)生
1.減少勞損
長期被迫的姿勢容易導(dǎo)致肌腱疲勞,反復(fù)重復(fù)同樣動作容易加重肌腱與腱鞘磨損,例如有些年輕朋友喜歡玩手機(jī),既需要腕關(guān)節(jié)固定手機(jī),又需要手指不斷重復(fù)操作屏幕,磨損肌腱風(fēng)險較大,容易患腱鞘炎疾病。
2.關(guān)節(jié)保暖
低溫環(huán)境會造成關(guān)節(jié)活動不利,不利于腱鞘新陳代謝,組織退變風(fēng)險增加。關(guān)節(jié)保暖不但對腱鞘炎預(yù)防有利,還是治療腱鞘炎的重要方法。
3.適度運(yùn)動
生命在于運(yùn)動,盡管關(guān)節(jié)活動時會有腱鞘和肌腱之間的摩擦,只要不是過度反復(fù)勞累,通常不會產(chǎn)生腱鞘炎,因此,適度的關(guān)節(jié)運(yùn)動還是非常必要的。
到此,以上就是小編對于骨性結(jié)構(gòu)之間的機(jī)械的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于骨性結(jié)構(gòu)之間的機(jī)械的1點(diǎn)解答對大家有用。